Beginnender Haarausfall bei Männern zeigt sich meist an drei Zeichen: Geheimratsecken, die tiefer werden, ein lichter werdender Hinterkopf und Haare, die feiner werden. In den allermeisten Fällen handelt es sich um erblich bedingten Haarausfall (androgenetische Alopezie), der genetisch und hormonell bedingt ist und über Jahre langsam fortschreitet. Hier erfahren Sie, wie Sie ihn erkennen, in welchem Stadium Sie sind, woher er kommt und welche Möglichkeiten für Sie sinnvoll sind.
Die ersten Anzeichen einer beginnenden Glatze
- Die Geheimratsecken werden tiefer: Die Schläfen weichen zurück, der Haaransatz bekommt eine M-Form. Das ist das häufigste Anzeichen. Speziell zu diesem Bereich lesen Sie unseren Artikel über Geheimratsecken und lichte Schläfen.
- Der Wirbel lichtet sich: Am oberen Hinterkopf erscheint eine hellere Stelle, oft auf einem Foto oder im Aufzugsspiegel entdeckt.
- Die Haare werden feiner: Oben werden sie dünner, kürzer und weicher als am Hinterkopf. Die Frisur hält schlechter.
- Der Haarausfall nimmt zu: Mehr Haare auf dem Kopfkissen, in der Dusche oder auf dem Handtuch, über mehrere Monate.
Der Mechanismus ist immer derselbe: Manche Haarfollikel auf dem Oberkopf reagieren sehr empfindlich auf DHT, ein Hormon, das aus Testosteron entsteht. Unter seinem Einfluss bilden sie immer feinere Haare, bis nur noch Flaum übrig bleibt. Die Haare an den Seiten und am Hinterkopf bleiben dagegen meist verschont.
Die Stadien der Glatze: die Norwood-Skala einfach erklärt
Ärzte beschreiben den Verlauf des männlichen Haarausfalls mit der Norwood-Skala, die der Chirurg O'Tar Norwood 1975 im Southern Medical Journal veröffentlichte. Sie hat sieben Stadien:
- Stadium 1: kein sichtbarer Verlust, der Haaransatz ist noch der aus der Jugend.
- Stadium 2: Die Schläfen weichen leicht und gleichmäßig zurück. Oft ist das einfach der Haaransatz eines Erwachsenen.
- Stadium 3: Die Geheimratsecken werden deutlich tiefer. Das ist das erste Stadium einer Glatze im medizinischen Sinn. Eine Variante betrifft vor allem den Wirbel.
- Stadium 4: Die Ecken vertiefen sich, der Wirbel lichtet sich, dazwischen bleibt ein noch dichter Haarstreifen.
- Stadium 5: Dieser Streifen wird schmaler, die beiden Bereiche nähern sich an.
- Stadium 6: Der Streifen verschwindet, der Oberkopf ist weitgehend kahl.
- Stadium 7: Nur noch ein Haarkranz an den Seiten und am Hinterkopf bleibt.
Beginnender Haarausfall entspricht meist den Stadien 2 bis 3. Der Verlauf ist weder gleichmäßig noch vorhersehbar: Manche Männer bleiben jahrelang im selben Stadium, andere schreiten schneller voran.
Erblicher Haarausfall: von der Mutter oder vom Vater?
Oft heißt es, die Glatze werde von der Mutter vererbt. Das stimmt teilweise: Ein wichtiges Gen, das des Androgenrezeptors, liegt auf dem X-Chromosom, das ein Mann immer von seiner Mutter erhält (Hillmer et al., American Journal of Human Genetics, 2005).
Doch das ist nur ein Teil der Geschichte. Große genetische Studien haben mehrere Hundert Regionen im Erbgut gefunden, die mit Haarausfall zusammenhängen, verteilt auf viele Chromosomen und sowohl vom Vater als auch von der Mutter vererbt (Hagenaars et al., PLoS Genetics, 2017). Die ehrliche Antwort lautet also: von beiden Seiten. Ein Vater, Großvater oder Onkel mit Glatze, egal auf welcher Seite, erhöht das Risiko, ohne es zur Gewissheit zu machen.
In welchem Alter beginnt eine Glatze?
Sie kann schon gegen Ende der Pubertät beginnen. Von frühzeitigem Haarausfall spricht man, wenn er vor etwa 25 Jahren einsetzt. Bei vielen Männern zeigen sich die ersten Anzeichen zwischen 20 und 35, danach wird er mit dem Alter häufiger. Ein früher Beginn bedeutet einfach mehr Zeit zum Fortschreiten: der wichtigste Grund, nicht zu lange zu warten.
Normal oder beginnende Glatze: so erkennen Sie den Unterschied
Nicht jeder zurückweichende Haaransatz ist eine Glatze. Zwischen Ende der Pubertät und Anfang dreißig wandert der kindliche Haaransatz oft gleichmäßig um etwa eine Fingerbreite nach hinten: Das ist der reife Haaransatz eines Erwachsenen. Danach bleibt er stabil. Auch täglich einige Dutzend Haare zu verlieren, ist völlig normal.
- Eher normal: ein leichter, gleichmäßiger Rückgang über die ganze Stirn, ohne feiner werdende Haare, der sich von Jahr zu Jahr nicht mehr verändert.
- Eher eine beginnende Glatze: Geheimratsecken, die immer tiefer werden, ein lichter Wirbel, oben feinere Haare als am Hinterkopf.
- Bald ärztlich abklären lassen: runde kahle Stellen, plötzlicher starker Haarausfall, Juckreiz, Rötungen oder Schuppen.
Was tun bei beginnendem Haarausfall?
Es gibt vier Möglichkeiten. Sie wirken nicht gleich und brauchen nicht gleich lange:
| Möglichkeit | Was sie bewirkt | Zeit bis zur Beurteilung | Mit wem |
|---|---|---|---|
| Medizinische Behandlung (Minoxidil, Finasterid) | Bremst den Ausfall, verdichtet manchmal, solange man sie fortsetzt | Mehrere Monate | Arzt oder Hautarzt |
| Haartransplantation | Versetzt Haare vom Hinterkopf in die kahlen Bereiche | Mehrere Monate nach dem Eingriff | Spezialisierter Chirurg |
| Kosmetisches Serum | Unterstützt die Haardichte, mit bescheidenerer Wirkung | Mindestens 3 Monate | Selbst, zu Hause |
| Haarverdichtungspuder | Kaschiert sichtbare Kopfhaut, lässt keine Haare wachsen | Sofort | Selbst, zu Hause |
1. Medizinische Behandlungen, mit dem Arzt
Für erblich bedingten Haarausfall bei Männern gibt es medizinische Behandlungen, als Lösung (Minoxidil) oder als Tablette (Finasterid). Sie sind die am besten belegten Optionen, haben aber Gegenanzeigen und mögliche Nebenwirkungen, und ihre Wirkung endet, sobald man sie absetzt. Sie gehören in die Hände eines Arztes oder Hautarztes, nie in die Selbstmedikation. Was sie von einem kosmetischen Wirkstoff unterscheidet, lesen Sie in unserem Vergleich Rosmarin oder Minoxidil.
2. Die Haartransplantation
Bei einer Transplantation werden Haare vom Hinterkopf, die gegen DHT resistent sind, in die kahlen Bereiche versetzt; es ist ein chirurgischer Eingriff, den man am besten erwägt, wenn sich der Haarausfall stabilisiert hat.
3. Kosmetische Kopfhautpflege
Seren mit kosmetischen Wirkstoffen (Rosmarin, Redensyl, Aminexil…) werden eingesetzt, um die Haardichte zu unterstützen. Ihre Wirkung ist bescheidener als die einer medizinischen Behandlung, und Sie brauchen mindestens drei Monate regelmäßiger Anwendung, um sie zu beurteilen. Unser Haarwachstumsserum mit Roll-on von Orvova, 25 ml, vereint diese Wirkstoffe: 3 % Rosmarin, 3 % Redensyl, 2 % Aminexil und 2 % Anagain, ohne Minoxidil und ohne Hormone, in einer Flasche mit Massagekugel, für die Geheimratsecken oder den Wirbel. Zum Vergleich der Wirkstoffe lesen Sie Aminexil oder Redensyl: was wählen.
Manche Männer kombinieren das Serum mit einem Dermaroller, einer kleinen Rolle mit Mikronadeln, die ein- bis zweimal pro Woche über die saubere Kopfhaut geführt wird, nie über gereizte Haut. Was man darüber weiß und was nicht, steht in unserem Artikel Dermaroller für die Haare: funktioniert das wirklich?
4. Sofort kaschieren
Pflege braucht Monate. In der Zwischenzeit färbt ein Haarverdichtungspuder, ein kompakter Puder mit 4 g in 6 Farbtönen, auf Geheimratsecken oder Wirbel getupft, die Kopfhaut im Farbton Ihres Ansatzes: Die durchscheinende Haut ist nicht mehr zu sehen. Es hält Regen und Schweiß stand und lässt sich mit Shampoo auswaschen. Es kaschiert, es lässt keine Haare wachsen. Ein kürzerer Schnitt an den Seiten verringert außerdem den Kontrast zum Oberkopf.
Wann zum Arzt?
Gehen Sie zu Ihrem Arzt oder zu einem Hautarzt, wenn der Haarausfall plötzlich oder stark ist, wenn kahle Stellen auftauchen, wenn die Kopfhaut juckt oder sich rötet oder wenn Sie die Glatze von Jahr zu Jahr fortschreiten sehen. Der Arzt bestätigt die Diagnose, sucht nach anderen Ursachen (Schilddrüse, Mangel, Medikamente) und stellt Ihnen passende Behandlungen vor. Je früher Sie das abklären, desto mehr Möglichkeiten haben Sie.
Quellen
- Norwood OT, Male pattern baldness: classification and incidence, Southern Medical Journal, 1975
- Hagenaars SP et al., Genetic prediction of male pattern baldness, PLoS Genetics, 2017
Häufige Fragen
Wird die Glatze von der Mutter oder vom Vater vererbt?
Von beiden. Ein Schlüsselgen liegt auf dem X-Chromosom, das von der Mutter stammt, doch Hunderte weitere Regionen im Erbgut, von beiden Eltern vererbt, spielen ebenfalls eine Rolle.
Woran erkenne ich eine beginnende Glatze?
Vergleichen Sie Fotos im Abstand von ein bis zwei Jahren: tiefer werdende Geheimratsecken, ein lichter Wirbel oder oben feinere Haare sind die typischen Zeichen. Ein Hautarzt kann es bestätigen.
Ist eine Glatze heilbar?
Heilbar ist sie nicht, aber sie lässt sich bremsen. Vom Arzt verschriebene Behandlungen können den Verlust verlangsamen und manchmal wieder etwas Dichte bringen, solange man sie fortführt.
Können die Haare bei einer Glatze nachwachsen?
Wo noch feine Haare wachsen, kann eine konsequente Behandlung wieder Dichte bringen. Auf einer seit Jahren kahlen Stelle bringt nur eine Transplantation neue Haare.
Wie kaschiere ich eine beginnende Glatze?
Mit einem Verdichtungspuder im Farbton Ihres Ansatzes, auf Geheimratsecken oder Wirbel getupft, und einem kurzen Schnitt an den Seiten. Es hält bei Regen und lässt sich mit Shampoo auswaschen.
