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Chute de cheveux chez la femme : causes, quand s'inquiéter, solutions

Chez la femme, perdre environ 50 à 100 cheveux par jour est normal : ils sont remplacés au fur et à mesure. Une perte de cheveux devient inquiétante quand elle dépasse nettement ce rythme pendant plusieurs semaines, ou quand la densité baisse, et ses causes les plus fréquentes sont un choc récent pour l'organisme, l'alopécie androgénétique, une carence en fer, la thyroïde et les changements hormonaux. Voici comment reconnaître la cause, quand consulter, quel bilan demander et quoi faire, dans le bon ordre.

Combien de cheveux perdus par jour est normal ?

Chaque cheveu vit plusieurs années, puis tombe pour laisser place à un nouveau. Ce renouvellement explique la chute quotidienne, que les dermatologues situent généralement entre 50 et 100 cheveux. Le chiffre varie selon les jours :

  • Le jour du shampooing, vous en perdez davantage, car le lavage fait tomber d'un coup les cheveux déjà détachés depuis la veille ou l'avant-veille.
  • Les cheveux longs donnent l'impression d'une chute plus forte : la même quantité fait un plus gros volume dans la brosse ou le siphon.
  • À l'automne, beaucoup de femmes remarquent une chute un peu plus marquée pendant quelques semaines. C'est le plus souvent passager.

Plutôt que de compter, observez la tendance : une chute nettement plus forte que d'habitude depuis plus de deux mois, une queue de cheval qui s'affine ou une raie qui s'élargit méritent d'en parler à un médecin.

Les causes de la chute de cheveux chez la femme

L'effluvium télogène : la chute après un choc

C'est la cause la plus fréquente de chute soudaine et diffuse. Un événement fait passer d'un coup beaucoup de cheveux en phase de repos ; ils tombent environ deux à trois mois plus tard. Les déclencheurs classiques : forte fièvre, opération, régime sévère, stress important, arrêt ou changement de traitement. La chute s'arrête en général d'elle-même en quelques mois une fois la cause passée.

L'alopécie androgénétique féminine

D'origine génétique et hormonale, elle ne fait pas forcément tomber plus de cheveux : elle les affine progressivement sur le dessus de la tête. Le signe typique est une raie qui s'élargit, alors que la ligne du front reste en place. Elle peut commencer dès 20 ans et s'accentue souvent autour de la ménopause. Nous détaillons ses signes dans notre article sur les cheveux clairsemés chez la femme.

Les carences : fer, ferritine et autres

Le manque de fer est fréquent chez la femme, à cause des règles, d'une grossesse ou d'une alimentation pauvre en viande. Une ferritine basse (le stock de fer) est souvent recherchée en cas de chute. D'autres manques peuvent jouer : vitamine D, zinc, vitamine B12, protéines. Seule une prise de sang permet de le savoir : se supplémenter au hasard, surtout en fer, n'est pas anodin. Voir aussi notre point sur les compléments alimentaires pour les cheveux.

La thyroïde

Une thyroïde trop lente ou trop active peut provoquer une chute diffuse et des cheveux plus secs ou plus fins. Un simple dosage de la TSH permet de vérifier.

Hormones : post-partum, contraception, ménopause

Après un accouchement, la chute est fréquente vers le troisième ou quatrième mois et rentre le plus souvent dans l'ordre dans l'année. L'arrêt ou le changement d'une pilule peut aussi déclencher une chute passagère. À la ménopause, la baisse des œstrogènes rend les cheveux plus fins : lisez notre article sur la ménopause et la chute hormonale.

Les coiffures qui tirent

Queues de cheval serrées, tresses, chignons hauts, extensions : à force de tirer, les racines s'abîment, surtout aux tempes et sur le front. Prise tôt, cette alopécie de traction est réversible si l'on relâche la tension. Tout est expliqué dans notre article sur l'alopécie de traction aux tempes.

Comment reconnaître la cause

Seul un médecin pose un diagnostic, mais quelques repères aident à préparer la consultation :

  • Une chute brutale, partout sur la tête, deux à trois mois après un événement marquant : pensez à un effluvium télogène.
  • Une raie qui s'élargit lentement, sans chute spectaculaire : c'est le tableau typique de l'alopécie androgénétique.
  • Une chute avec fatigue, essoufflement ou règles abondantes : faites vérifier le fer.
  • Une perte localisée aux tempes ou au front chez une femme qui s'attache souvent les cheveux : pensez à la traction.
  • Des cheveux courts et cassés, sans petite racine blanche au bout : il s'agit peut-être de casse, pas de chute.

La différence entre les deux change tout, car la casse se soigne sur la longueur : voir notre guide cheveux cassants ou chute. Si vous avez moins de 30 ans, notre article sur la chute de cheveux chez la femme jeune détaille les causes propres à cet âge.

Quand s'inquiéter et quel bilan demander

Consultez votre médecin traitant ou un dermatologue sans attendre dans ces situations :

  • la chute est abondante depuis plus de deux mois, ou la densité diminue depuis plusieurs mois ;
  • des plaques sans cheveux apparaissent ;
  • le cuir chevelu démange, brûle, rougit ou présente des squames ;
  • la chute s'accompagne d'acné, de règles irrégulières ou de poils plus nombreux sur le visage ;
  • vous êtes enceinte ou allaitez et vous envisagez un soin anti-chute.

Le médecin examine le cuir chevelu, interroge sur les derniers mois et prescrit souvent une prise de sang. Le bilan le plus courant comprend :

  • la numération sanguine et la ferritine ;
  • la TSH, pour la thyroïde ;
  • selon le cas, la vitamine D, le zinc ou la vitamine B12 ;
  • un bilan hormonal si les cycles sont irréguliers ou en présence d'acné.

C'est lui qui interprète les résultats : une valeur « dans les normes » du laboratoire n'a pas la même signification pour tout le monde.

Les solutions, cause par cause

Le tableau ci-dessous résume, pour chaque cause fréquente, ce que le médecin vérifie et ce qui aide le plus.

Cause Ce que l'on vérifie Ce qui aide
Effluvium télogène Un choc survenu 2 à 3 mois avant la chute Laisser passer la chute, traiter le déclencheur
Alopécie androgénétique Examen du cuir chevelu, raie qui s'élargit Traitement médical et soin du cuir chevelu au long cours
Manque de fer Ferritine et numération sanguine Correction prescrite par le médecin
Thyroïde Dosage de la TSH Traitement de la thyroïde
Coiffures qui tirent Perte aux tempes et sur le front Desserrer les coiffures

1. Traiter la cause avec le médecin

Corriger une carence, rééquilibrer la thyroïde, revoir une contraception, laisser passer un effluvium : quand la cause est traitée, les cheveux repoussent souvent d'eux-mêmes. Pour l'alopécie androgénétique, des traitements médicaux existent, comme le minoxidil en lotion. Ils se discutent avec un médecin, qui en connaît les contre-indications, notamment pendant la grossesse et l'allaitement.

2. Prendre soin du cuir chevelu

Un soin cosmétique ne remplace pas un traitement, mais il peut accompagner la densité sur la durée. Notre sérum pousse cheveux anti-chute roll-on Orvova, un flacon de 25 ml, associe 3 % de romarin, 3 % de Redensyl, 2 % d'Aminexil et 2 % d'Anagain, sans minoxidil ni hormones, et s'applique sans rinçage directement sur la raie. Comptez au moins trois mois d'usage régulier avant de juger. Enceinte ou allaitante, demandez d'abord l'avis de votre médecin.

3. Camoufler en attendant les résultats

Les cheveux poussent lentement : il faut des mois pour voir un changement. En attendant, une poudre densifiante pour cheveux tapotée sur la raie colore le cuir chevelu à la teinte des racines, et la peau qui transparaissait se voit beaucoup moins. Elle ne fait pas pousser les cheveux, mais elle tient sous la pluie et part au shampooing.

4. Ménager les cheveux au quotidien

Desserrez les coiffures, limitez la chaleur du lisseur et du sèche-cheveux, démêlez avec douceur sur cheveux mouillés et mangez de façon variée, avec assez de protéines. Ces gestes ne stoppent pas une alopécie, mais ils évitent d'ajouter de la casse à la chute.

Le bon ordre d'action

  1. Observer la chute quelques semaines et noter ce qui s'est passé deux à trois mois avant.
  2. Consulter et faire le bilan sanguin si la chute dure ou si la densité baisse.
  3. Traiter la cause trouvée, avec le médecin.
  4. Installer un soin du cuir chevelu et s'y tenir au moins trois mois.
  5. Camoufler la raie au quotidien, le temps que le reste agisse.

Sources

Questions fréquentes

Combien de cheveux une femme perd-elle par jour ?

Entre 50 et 100 environ, un peu plus les jours de shampooing. Ce qui compte, c'est un changement net et durable par rapport à votre habitude.

Quelle carence fait tomber les cheveux chez la femme ?

Le manque de fer est le plus fréquent. La vitamine D, le zinc ou la vitamine B12 sont parfois en cause. Faites un bilan sanguin avant de prendre un complément.

Le petit bulbe blanc au bout du cheveu tombé est-il inquiétant ?

Non : c'est la racine d'un cheveu arrivé en fin de cycle, tombé naturellement. Il ne signifie pas que le cheveu ne repoussera pas.

Quel médecin consulter pour une chute de cheveux ?

Commencez par votre médecin traitant, qui prescrit le bilan sanguin. Il vous orientera vers un dermatologue si besoin, ou vers un gynécologue ou un endocrinologue selon la cause.

Les cheveux repoussent-ils après une chute ?

Oui dans la plupart des cas temporaires : effluvium, carence corrigée, post-partum. Pour l'alopécie androgénétique, l'objectif est de freiner l'affinement avec un suivi médical.

Que faire dès maintenant face à une chute de cheveux ?

Notez ce qui a changé ces derniers mois, prenez rendez-vous pour un bilan et ménagez vos cheveux.

À lire aussi : Chute de cheveux stress et automne : quel mois, quelle durée et Chute de cheveux post-partum : durée, causes et solutions.

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